36种国家谈判药纳入泸州医保范围 18种为抗癌药

发布时间:2021-04-30 19:59

《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018版)》已经于8月1日起执行,新版目录将36种国家谈判药纳入,其中有18种为抗癌药。小编从泸州市医疗保险管理局了解到,泸州市早在去年9月1日起就已经将这36种国家谈判药纳入了该市医保报销范围。


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据了解,去年7月,人社部印发关于《将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,明确要求各省(区、市)要将有关药品纳入药品目录乙类范围,与药品目录一并执行。按照分类管理原则,泸州市将36种国家谈判药品分为单行支付药品和纳入乙类药品两种模式分别进行管理。其中,重组人凝血因子VIIa等20个药品实行单行支付模式。

这36种国家谈判药,包括31种西药和5种中成药,均为高价药品。31种西药中有15种是肿瘤治疗药,5种中成药中有3种肿瘤治疗药,共18种肿瘤治疗药品,包括了曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等参保人员需求较多的抗癌药,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种。其他药品分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物。如治疗急性冠脉综合症的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等。

另外,在报销比例方面,小编从泸州医保管理局了解到,现在单行支付药品职工是报65%,居民一档报50%,二档报55%,12万封顶(不分住院、门诊都可以报销)。而单行支付药品管理的理念则是指五定管理的原则:定医院、定认定医师、定责任医师、定供药机构、实名制管理。